La seguridad social es un derecho que tienen todos los ciudadanos, y garantiza el acceso a las prestaciones básicas, ya sea a través de instituciones públicas o privadas. Se trata de medidas públicas que evitan la reducción de ingresos a causa de enfermedad, maternidad o accidentes laborales, por nombrar algunas razones.
En este artículo verás, principalmente, los mecanismos y actores involucrados en lo que a Seguridad Social Salud respecta.
¿Cuáles son los mecanismos de protección social para la salud?
A grandes rasgos, en Chile existen dos opciones:
- Salud pública. Todos los trabajadores pueden acceder a las prestaciones y beneficios del sistema de salud público a través del Fondo Nacional de Salud (FONASA).
- Salud privada. Luego, tienes las Instituciones de Salud Previsional (Isapres), que permiten a los trabajadores acceder a prestaciones y beneficios a través de un sistema privado de seguros de salud.
En Chile, los trabajadores pueden acceder a la seguridad social para la salud ya sea por un accidente de trabajo (incluyendo los accidentes de trayecto), enfermedad profesional, o bien a raíz de una invalidez parcial/total, justificando el apoyo estatal para quienes no pueden producir ingresos.
¿Cuáles son los actores involucrados en la salud laboral?
En la seguridad y salud laboral intervienen actores de distintos sectores:
Instituciones públicas
- Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO)
- Dirección del Trabajo
- Servicios de Salud
- Instituto de Seguridad laboral (ISL)
- Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN)
- Comisión Médica de Reclamos (COMERE).
Actores privados
- Mutualidades de empleadores
- Administración delegada
- Recaudación electrónica: Previred y Caja Los Andes.
Grupos de interés
- Asociaciones mutuales
- Asociaciones de Comités Paritarios (Paritarios Chile)
- Consejo Consultivo de Seguridad Laboral
- Consejo Nacional de Seguridad
- Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS)
- Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS)
- Asociación Internacional de la Seguridad Social (AISS)
- Organización Internacional del Trabajo (OIT)
- Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE)
- Banco Mundial
- Fondo Monetario Internacional (FMI).
¿Cuáles son los aspectos clave para entender el sistema de seguridad social?
Entre otras cosas, estos son algunos de los conceptos más importantes para entender cómo funciona la seguridad social:
- Afiliación. Como empleador, si tienes uno o más trabajadores bajo tu cargo debes afiliarlos al sistema de seguridad social a través de un Organismo Administrador. Este proceso es obligatorio para garantizar el derecho al Seguro de Accidentes del Trabajo.
- Financiamiento. El seguro de accidentes queda bajo tu cargo y se financia a través de la cotización general básica y una cotización adicional diferenciada.
- Administración. Están a cargo organismos públicos como el Instituto de Seguridad Laboral, e institutos privados como las Mutualidades de Empleadores.
- Fiscalización y regulación. La Intendencia de Seguridad Laboral se encarga de asegurar el funcionamiento y cumplimiento normativo de los organismos públicos, mientras que la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) se encarga de los privados.
¿Qué dicen los estudios acerca de la previsión?
Uno de los propósitos del Estado en los últimos años ha sido fomentar la formalización de los trabajadores. De este modo, los habitantes del país pueden acceder a la Seguridad Social Salud de una forma más equitativa.
Los estudios demuestran cómo se han modificado las normativas laborales y previsionales a fin de lograr este objetivo. Así, mientras en el 2018 el 35,7% de los trabajadores del país se desempeñaba en empleos informales, a 2020 esa cifra se redujo a 27%.
Normativa relevante de beneficios sociales
Las principales normativas en relación con los beneficios sociales de los trabajadores están en el decreto N.° 285 de 1969. Desde entonces, han surgido nuevas leyes y modificaciones para establecer normas de protección social, como la Ley N.º 16.744 -en donde se aborda el tema de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales- y la Ley N.º 20.001, que regula el peso máximo de carga humana-
En definitiva, son muchas las normativas que tratan sobre los beneficios sociales y es importante que las conozcas como empleador, por lo cual es conveniente consultarlas con frecuencia.
Y para tener mayor control y orden en torno a la seguridad social de tus trabajadores, en este enlace podrás encontrar toda la información que necesitas conocer.
Artículo original de Buk, si quieres saber más sobre nuestra información te invitamos a leer este artículo en el siguiente link: https://www.buk.cl/blog/seguridad-social-y-su-rol-en-la-salud